新形势下城市计划生育药具管理工作的改革思考

　　作者:刘慧敏 永城煤电控股集团有限公司

　　摘要：近年来，我国的计划生育工作的发展越来越迅速，计划生育药具的种类多种多样，科学应用能够有效降低女性非意愿妊娠风险，即降低妊娠及终止妊娠相关并发症的风险。计划生育药具不良反应(adversereaction)主要是指合格药具在正常用法用量下出现的与使用目的无关或意外的有害反应。其特定的发生条件是指按正常剂量与正常用法使用，在内容上排除了因药物滥用、超量误用、不按规范使用药品、药具及质量问题等情况所引起的反应。

　　关键词：新形势下;城市计划生育药具管理工作;改革思考

　　引言

　　2021年6月发布的《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》，是以习近平同志为核心的党中央站在中华民族伟大复兴战略高度作出的实施三孩生育政策及配套支持措施的重大决策，开启了我国人口发展的新阶段。在中国共产党建党百年的重要时刻，重温中国共产党“全心全意为人民服务”的根本宗旨，站在实现全面建成小康社会和开启全面建设社会主义现代化国家新征程的历史交汇点上，回顾上世纪90年代开始的以优质服务为标志的计划生育工作改革，彰显出党中央对以人为本理念的一贯坚持和创新实践。

　　1生殖健康和生殖权利的促进

　　随着计划生育工作“两个转变”的实现以及优质服务的普及，计划生育知识、信息及服务在育龄人群中的可及性和可获得性越来越高。在改善计划生育管理和服务中育龄妇女接触到一些新的做法和概念，如避孕节育方法的知情选择、服务对象为中心的服务和生殖健康权利。计划生育使中国妇女，特别是农村妇女在家庭和社区中参与决策的机会更多，避孕决策能力也更强。育龄夫妇的避孕方法选择发生了显著变化，使用避孕套、宫内节育器等自主控制或可逆避孕方法的比例显著提高，公众对避孕服务的满意度不断提高。2017年，中国有2.682亿已婚育龄妇女，其中80.6%以上的妇女采取了避孕措施，这使中国避孕普及率保持在较高水平。青少年性与生殖健康是生殖健康和生殖权利促进的重要的工作领域，中国计划生育协会(CFPA)等非政府组织与相关国际组织驻华代表处合作，以多种方式在全国各地开展了以促进青少年生殖健康为宗旨的青春健康项目，围绕性与生殖健康开展了同伴教育、参与式活动和生活技能培训，为青少年提供友好服务，增强了校内外青少年对性与生殖健康的认识，提高了他们预防性传播疾病的能力，从而保障了青少年获得生殖健康教育和服务的权利。

　　2计划生育药具管理的建议

　　贯彻新时期卫生与健康工作方针，坚持预防为主，充分认识到基本避孕服务工作的重要性与必要性，指导育龄人群知情选择合适的计划生育药具，落实高效安全的避孕措施，预防非意愿妊娠，减少人工流产。

　　3.1加强宣传服务和咨询指导

　　一是线下和线上宣教相结合。通过走进学校、社区、企业等场所、借助新媒体平台开展宣传服务，宣传国家免费发放计划生育药具政策，开展避孕节育、生殖健康等科普宣教，提高育龄人群政策知晓率、避孕方法知情选择和生殖健康知识水平;二是医疗机构专科咨询和社区咨询指导相结合。根据育龄人群处于不同时期的生理特点，结合婚检、孕检、产后、人流后等具体情况，对不同人群有针对性地进行避孕方法知情选择的咨询服务，指导和帮助育龄人群自主和自愿地选择适宜的免费计划生育药具，提高育龄人群计划生育药具使用率。

　　3.2推行“互联网+药具服务”模式

　　在传统人工发放避孕药具的基础上，充分利用计算机技术、现代通信技术和5G网络技术等信息化手段，提高计划生育药具管理和服务能力，为育龄人群免费提供可及、易得和便捷的人性化服务。药具管理部门合理布局计划生育药具服务网点和自助领取机，使育龄人群通过微信公众号和手机APP能查找并定位导航到附近的计划生育药具发放网点，以微信身份认证逐步替代身份证读卡器等物理手段识别身份，甚至逐步使用人脸识别技术手段采集使用对象信息，免费提供计划生育药具。药具管理部门通过在线实时监控，掌握自助机药具库存状况，通过大数据分析提高发放的精准性。此外，还可以通过在线点单方式，提供免费计划生育药具快递上门服务。

　　结语

　　做好孕前的行为改变，戒烟戒酒、远离环境污染，比如病毒、农药、油漆、电子烟雾、光污染，环境雌激素等，纠正不良的生活习惯，保证有效睡眠，减少熬夜，加强营养和锻炼，为孕育一个新生命做负责任的改变。第四，开展孕前优生检查，排除不适宜妊娠的情况，如患有传染病、慢性病，应治疗痊愈后再备孕。第五，在孕前接种疫苗，例如风疹疫苗，避免孕期感染造成先天性风疹综合征的发生。加强孕前营养，合理补充叶酸，减少神经管畸形。对于特殊人群，要及时寻求优生咨询，为生育健康孩子提供个性化技术服务。

　　参考文献

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