沈刚正畸团队网课精讲（下）丨隐形SGTB的设计原理、突面畸形的诊断要点等

　　颌位重建在隐形正畸领域的应用将中国原创自主技术推向了新高度。在之前的推文中，我们总结并归纳了泰康拜博沈刚正畸团队年度培训课程的精彩要点，就颌位重建的基本原理及TMJ改建在颌位重建中的重要作用与临床证据进行了广泛且深入的探讨。本期，我们将继续带来沈刚正畸团队核心成员无私的分享，给临床医生分享可靠、可行、可见的技术与策略。

　　备注：本文中的“牙合”均用“颌”代替

　　蒋健羽 医生 ：GS颌位重建技术的临床应用

　　目前，正雅GS产系主要应用到的技术包括S8下颌前导颌位重建装置、S9平导颌位重建装置与S10颌垫颌位重建装置等。为帮助医生更好地熟悉和了解正雅GS产系所应用的技术，泰康拜博团队蒋健羽医生通过《GS颌位重建技术的临床应用》对S8、S9、S10的优势分别进行了详解：

　　1.S8-SGTB可在三维方向高效解决三深难题，实现精准高效整平、上颌精准扩弓、早期前牙排齐及早期磨牙远移。相较于粘固SGTB，隐形SGTB在美观、清洁、前牙内收、整平下颌Spee曲线、后牙建颌、推磨牙等方面具有显著优势。

　　2.S9隐形平导则具有松弛肌肉力量、辅助压低前牙、允许伸长后牙及高效表达压低的优势。

　　3.S10隐形颌垫优势：确定终末颌位、帮助反颌跨越、避免前牙干扰、匀速后牙伸长、颌垫渐降建颌。

　　王特医生：含颌位因素错 颌 畸形发生机制及治疗方法

　　突面畸形是国人口腔错颌畸形的常见种类，但其临床表现复杂多样。因此，对于突面畸形进行准确的鉴别诊断格外重要。王特博士在《含有颌位因素错颌畸形发生机制及治疗方法》中，深入剖析突面畸形的鉴别诊断及发生机制，对不同类型的突面畸形提出相应的治疗方案与建议。

　　1.提出突面分类“加减法”，总结突面畸形鉴别诊断要点

　　生理性后退“三深一扁，尖对尖”。

　　齿槽性=磨牙中性+上前牙唇倾+上颌发育正常+下颌长方形;

　　骨源伴三角=磨牙中性+上前牙直立+上颌骨过度+下颌三角形;

　　骨源性伴长方=磨牙中性+上前牙直立+上颌骨过度+下颌长方形;

　　颌位性=牙列“三深”+(上颌发育正常+下颌长方形)+下颌颌位后退;

　　颌位性=牙列“三深”+齿槽性骨表现+下颌颌位后退;

　　混合I型=牙列“三深”+(上颌发育过度+下颌扁平长方形)+下颌颌位后退;

　　混合I型=牙列“三深”+骨源性伴长方骨表现+下颌颌位后退;

　　2.透过临床表现，解析颌位性突面畸形的发生机制

　　徐子卿 医生 ：隐形SGTB设计原理与临床优势

　　隐形SGTB是由SGTB演化而来。对于含有颌位因素的突面畸形，SGTB在我国已有十几年的应用历史。该技术通过释放下颌、后抑上颌的颌骨重塑机制，能够有效打开覆颌，去除覆盖，进而改善患者的面型。隐形STBG不但延续了SGTB良好及稳定的疗效，还借助数字化技术进行了变革与创新。泰康拜博团队徐子卿医生借助《隐形SGTB设计原理与临床优势》一课，回顾了隐形SGTB的设计原理，并对其临床优势进行了系统的概述：

　　1.隐形SGTB设计原理

　　保持下颌前导状态时，有序实现简单的牙齿移动。

　　2.隐形SGTB的临床优势

　　快速建立咬合，稳定前导颌位;

　　依据下颌弓形设计上颌扩弓量，精准匹配牙弓宽度，解决了传统SGTB扩弓量难以精确掌握的难题;

　　早期排齐排齐整平，同步磨牙远移，大大缩短治疗周期，且前导不受磨牙关系约束，解决眼中矢状向咬合不调，将不可能变可能。

　　结语

　　2020-2021年，正雅与泰康拜博沈刚正畸团队在全国各主要城市巡回举办“正雅GS颌位重建技术学术峰会”，累积达40余场次，参与培训的医生逾3万人，创口腔领域一年内单项技术培训人数之最。 同时，沈刚团队还通过线上开展了全面、系统的培训课程，为基层口腔医生提供了学习前沿的隐形矫治技术的畅通渠道。2022年，沈刚正畸团队将带来全新的系列网课，我们也会继续为您带来相关报道。

　　备注：本文中的“牙合”均用“颌”代替