脐血库数据|越来越多的宝妈留存脐带血，它能为我们带来什么？

　　对前沿医学成就常年保持关注的公众应当不会对脐带血感到陌生，在世界范围内，脐带血的研究及应用都已经成为医学研究的热点，而对于那些活跃在重症前线的医疗人员来说，脐带血所代表的含义极为重要，它帮助数以万计的家庭重拾生命的希望。

　　从我国第一家脐血库——北京市脐血库于1996年建立以来，先后还建设有上海市脐血库、天津市脐血库、四川省脐血库、广东省脐血库、山东省脐血库及浙江省脐血库共计7家国家批准设立的合法脐血库。对于自体脐带血的采集和存储份数已超过100万份，如此雄厚的生物资源储备不仅为存储者提供了一份生命保障，并且还为国内干细胞产业从采集、冻存、研发到临床全产业链的打造和整合提供了助力。越来越多的家庭开始重视脐带血采血存储，越来越多的孕妇选择珍视采集时机，为宝宝和家人在“生命银行”中开户[1-2]。

　　尽管大众对脐带血的认知逐年提高，但和发达国家相比仍有差距。许多人仍对脐带血的应用范围不甚了解。

　　然而，脐带血的临床应用早已在许多重型疾病的筛查或诊断中得到检验，得到官方层面认证的疾病多达80余种，其中不乏各类白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液疾病，另外对于类风湿性关节炎、红斑狼疮、多发性硬化症等自体免疫疾病和一些心脑血管疾病也有突出疗效[3]。

　　对于某些重型疾病的筛查，脐带血也有突出贡献——例如在我国两广地带地中海贫血基因的携带率在10-20%之间，这种因珠蛋白基因缺失或者点突变导致的溶血性疾病主要可分为α与β两型，前者能造成胎儿水肿甚至死胎，而后者即便顺利分娩，患者也需要长期输血并终身服药，对家庭造成了巨大的经济压力。

　　当前虽然可通过基因诊断进行筛查，但其花费巨大且耗时极长，相较而言，血常规检测能够应用于批量检测且成本低廉。但是血常规通常是用于成人外周血，近年来针对于脐带血血常规早期筛查地中海贫血的研究表明，MCH(平均红细胞血红蛋白量)与MCV/RBC(平均红细胞体积/红细胞)联合指标对于诊断地中海贫血有突出作用，这一研究无疑是脐带血临床应用的又一重大成果[4]。

　　想要存储脐带血的家庭可以通过妇产医院联系就近的脐带血库，由具有脐带血采集资质的专业人士操作，从连接胎盘的一端采集，将血液保存在含抗凝剂的密封袋体中，在24小时内即会被保存在脐带血库中。当然，脐带血的制备还会留存少许样本，用于检测病毒、微生物及造血干细胞数量等指标。

　　一份脐带血从保存之日起，其活性成分能维持至少20年，能伴随孩子安心度过成年之前的岁月。

　　脐带血的应用在目前已经相当普遍，以四川省脐血库2021年度的脐带血出库应用数据为例，全年度总共出库223份，其中用于临床治疗的为168份，相较于2020年度增长逾35%;用于临床研究的为55份，相较于前一年度增长175%，均显示了超乎预期的增长率。用于临床治疗的168份脐带血，每一份都没有被辜负——被施救的患者不乏74岁的高龄病患，而年龄最小的患儿仅仅只有5月龄[5]。

　　就在2月18日上午9时，重庆医科大学附属儿童医院还采用一份已经复苏的脐带血为患儿施行了脐带血移植术，这份脐带血正是出库于四川省脐血库。患儿罹患有范可尼贫血，而造血干细胞移植是目前唯一能够根除这一先天性血液系统疾病的医疗手段。在诸多干细胞来源中，目前被寄予厚望的莫过于脐带血——这名病患等到了同胞妹妹的诞生，后者娩出时采集的脐带血与病患HLA配型十个位点全相合，堪称完美[6]。

　　随着医学机构在前沿领域的不断探索，未来围绕脐带血的临床研究和应用还将涌现出一大批富有实用性的成果。脐带血在传统应用领域日渐成熟，在新方向的研究必然也会走向规范化、深度化，从储存到临床应用的全流程都会受到更为严格和精密的管控。