伤口护理wound management
伤口wound
一、伤口的性质Nature of Wound Bed
1、 健康肉芽形成healthy granulation
2、 上皮形成epithelialisation
3、 腐肉slough
4、 黑色或棕色坏死组织black/brown necrotic tissue
5、 其他（具体说明）specify
二、渗出液 Exuedate
1、 容量volume 1）较少slight 2）中等moderate 3）大量large
2、 性质type 1）血清的serous2）血污的blood stained 3）脓性的purulent
3、 气味odour 1）没有none 2）温和的mild 3）刺激的offensive
三、伤口周边 Wound Margin
1、 颜色colour
2、 水肿的oedematous
四、伤口深度Wound Depth
五、红斑Eryghema
1、 呈现 present
2、 离伤口的最远距离 max, distance from wound
六、周围皮肤的性质General Condition of Surrounding Skin
1、 干燥dry
2、 湿疹eczema
七、疼痛程度Pain
1、 没有0 none温和1 mild中等2 moderate严重3 severe
2、 间歇的intermittent恒定不变的constant换药时at dressing change
八、感染Infection
1、 疑似suspected
2、 伤口拭子送检wound swab sent
3、 确诊病菌感染confirmed
